Situación y desafíos en el campo de los recursos humanos en salud en el Área Andina en los albores de los 2000. Cuadernos Médico Sociales, Rosario, 2002, No. 82: 29-42.

“Nuestro modelo de gestión sectorial resultante ahora, luego de una década de reforma, es por eso, una mixtura, solo que una nueva mixtura, que superpone el patrimonialismo, el burocratismo y el gerencialismo. Se observan por eso a la vez la administración en base a confianzas, la cultura burocrática centrada en los procedimientos y las ideas-fuerza de la eficiencia y la administración en base a resultados.

Este esquema dinámico de varios modelos de gestión en continua pugna y articulación nos parece tiene más capacidad explicativa y potencia interventora en los países andinos que el esquema bipolar “situación nueva” vs. “situación anterior”. Efectivamente en un sentido la situación es nueva por razones diferentes: hay en general una desestabilización de régimen laboral burocrático y del modelo burocrático-estatal pero sin que este sea reemplazado plenamente por el régimen flexible impulsado por las reformas de primera generación y sin que se instalen salvo muy parcialmente mecanismos de pago basados en sistemas de incentivo, como preveén los modelos de reforma.”